2022年妇产科主治医师考试备考已经开始，复习中少不了做题练习，为了帮助各位妇产科主治医师考生更好的练习巩固，医学教育网为妇产科主治医师考生整理了妇产科主治医师【异常分娩】练习题（三）如下，大家快来练习！

21.有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的

A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄

B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

C.骨盆出口横径+后矢状径<15cm都可以试产

D.身高<150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常

E.骶凹平坦，提示中骨盆宽阔

【正确答案】D

22.初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164/分，NST出现晩期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血，pH 7.20，最恰当的处理是

A.静滴碳酸氢钠

B.静滴催产素

C.吸氧

D.剖宫产

E.立即阴道助产

【正确答案】D

23.23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为

A.左枕横位，后不均倾

B.右枕横位，后不均倾

C.右枕横位，前不均倾

D.右枕横位，均倾入盆

E.左枕横位，前不均倾

【正确答案】C

【前不均倾位——处理】

24.25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱岀胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是

A.给予子宫收缩药　　　　B.行外转胎位术

C.行内转胎位术　　　　　D.行剖宫产术

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出

25.初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拔露1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是

A.剖宫产

B.吸氧

C.静滴缩宫素

D.肌注哌替啶

E.阴道检查明确胎方位

【正确答案】E

26.初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常胎心率144次/分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项

A.小剂量缩宫素

B.待宫口开全阴道助产

C.抬高床脚防脐带脱垂

D.剖宫产

E.肌注哌替啶

【正确答案】A

27.初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次/分，宫口开8cm，S+2，入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小囟在7点处，矢状缝在右斜径上。诊断正确的是

A.胎膜早破　　　　　　　B.中骨盆狭窄

C.协调性宫缩乏力　　　　D.持续性右枕后位

E.胎儿窘迫

【正确答案】D

28.妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力，拟静滴缩宫素增强宫缩，0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素

A.2.5U

B.5U

C.10U

D.15U

E.20U

【正确答案】A

29.某产妇，宫缩可，产程进展如下表，应诊断为

A.胎头下降延缓

B.胎头下降停滞

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.潜伏期延长

【正确答案】D

时间	宫口开大	先露部位置
4：00	4cm	－2
6：00	5cm	－1
8：00	6cm	0
12：30	6cm	＋1
13：30	6cm	＋1
14：30	6cm	＋1

【答案解析】

活跃期停滞的诊断标准（专家共识）：

当破膜且宫口扩张≥6cm后，如宫缩正常，则宫口停止扩张≥4小时可诊断活跃期停滞；如宫缩欠佳，则宫口停止扩张≥6小时可诊断活跃期停滞。

活跃期停滞可作为剖宫产的指征。

30.头盆不称孕妇试产的时间应是

A.2～4小时

B.3～5小时

C.4～6小时

D.5～7小时

E.6～8小时

【正确答案】A

【入口平面狭窄——分级诊断及处理】

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