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分娩期与难产有关的表现有产程延长、停滞、胎先露下降缓慢，尤其伴第2产程延长应视为肩难产的预警信号，结合孕妇并发症、胎儿体重分析，一般可以预测肩难产的发生。

产时预警表现包括：第一产程活跃期进展缓慢；第二产程延长伴胎头拨露缓慢，出现“乌龟征”，即胎头娩出后未发生外旋转而又缩至阴道；使用胎头吸引器或产钳助产；若胎头娩出后60秒，肩未能自然娩出，应高度怀疑有肩难产可能。

胎儿缺氧表现，当胎头在阴道口出现时，好像又被向回拉，紧紧贴着阴道口。胎儿胸部被产道压迫，由于外阴的压迫使胎儿的口不能张开，致使医生难于进行呼吸道插管，结果胎儿不能呼吸，在4～5分钟内血氧水平下降，胎儿缺氧。这种并发症在巨大儿时更为常见。特别是在胎头完全进入产道之前，需要采用产钳助产时更容易发生胎儿缺氧。

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