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子宫颈炎的病因及发病机制

2019-06-22 13:32 医学教育网
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关于子宫颈炎的病因及发病机制,医学教育网小编专门整理如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

一、 机械性刺激或损伤,长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因,如:已婚妇女约半数以上患子宫颈炎并与性生活有一定的关系。流产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭,造成子宫颈炎。手术时,如诊断性刮宫、人流术等器械损伤宫颈,也可导致炎症。

二、 病原体:最常见为一般化脓菌,如:葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌。淋病双球菌、人乳头状病毒可引起结核性子宫颈炎。病毒、放射线、原虫(如滴虫、阿米巴)均可引起子宫颈炎。

三、 化学物质:包括强酸、强碱,例如应用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或应用各种腐蚀性较强的药物配成阴道片剂、栓剂置入阴道,可造成阴道炎和宫颈炎。

病理:慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现:

一、 宫颈糜烂:宫颈表面呈红色病损,是磷状上皮脱落,为柱状上皮所代替,上皮血管显露的结果,宫颈糜烂表现为三种类型: 1. 单纯型:在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦。 2. 颗粒型:糜烂面凹凸不平,呈颗粒状。 3. 乳窦型:表面凹凸不平显著,形成乳窦状突起。

二、 宫颈肥大:慢性炎症长期刺激可使宫颈水肿、充血,腺体和间质增生,宫颈呈不同程度的肥大,比正常大2-4倍。

三、 宫颈腺囊肿:这种囊肿均米粒大小,略突出于宫颈表面,光滑发亮,内含黄白色黏液,也可长大至1厘米直径大小。

四、 宫颈息肉:由于慢性炎症的刺激,颈管粘膜局部增生突出形成息肉。如宫颈慢性炎症未根除,息肉摘除后常复发,宫颈息肉虽罕有恶变,恶变率为0.2%~0.4%,摘除应送病检。

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