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一、子宫肌瘤的分类

根据不同的方式，子宫肌瘤可作不同的分类：

根据肌瘤所在盆腔的位置

子宫体肌瘤：大多数肌瘤生长于子宫肌层，肌组织与血供均很丰富的子宫体部。

子宫颈肌瘤：少数发生于子宫颈的肌瘤。

阔韧带内肌瘤：阔韧带是位于子宫体两侧的韧带，起到支撑子宫的作用，偶尔在医学教。育网搜集整理此位置可发生肌瘤被称之为阔韧带内肌瘤。

根据子宫肌瘤的数量

单发肌瘤：在一个子宫上只有一个肌瘤。

多发肌瘤：一个子宫上出现一个以上的肌瘤，最多的纪录曾经在一个子宫上剔除了200多个肌瘤。

根据肌瘤生长方向

肌壁间肌瘤：于肌壁间生长的肌瘤，约占60％～70％；

浆膜下肌瘤：向子宫浆膜方向生长的肌瘤，约占20％；

粘膜下子宫肌瘤：向子宫粘膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，约占10％～15％。

二、子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的医学教育|网搜集整理改变，或为粘膜下肌瘤，或长在特殊部位（如子宫颈、阔韧带内），或肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有：

1.月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。

2.腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。

3.白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。

4.排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结，小便频数，残余尿增多，输尿管移位、肾盂积水等。

5.腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。

6.不孕：据文献报道，约占25％～40％的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床引起不孕。

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