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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习妇产科主治医师考试,专门整理了针对有排卵型功血的治疗方法如下。
(1)氯米芬(CC):
为非甾体化合物,有微弱雌激素作用。它在下丘脑竞争性结合雌激素受体。产生抗雌激素作用。通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈,诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起,每晚服50mg,连续5日。若排卵失败,可重复用药,CC剂量逐渐增至100~200mg/d.若内源性雌激素不足,可配伍少量雌激素。一般连用3个月,不宜长期应用,以免发生卵巢过度刺激综合征或引起多胎妊娠。排卵率约为80%,妊娠率仅其半数。
(2)绒毛膜促性腺素(HCG):
有类似LH作用而诱发排卵,适用于体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者。一般与其他促排卵药联用。B超监测卵泡发育接近成熟时,可大剂量肌肉注射HCG5000~10000u以诱发排卵。
(3)绝经期促性腺激素(HMG):
每支含FSH及LH各75U,FSH刺激卵泡发育成熟,所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。出血干净后每日肌注HMGl~2支,直至卵泡成熟,停用HMG,加用HCG5000~10000u,肌肉注射,以提高排卵率。注意用HMG时易并发卵巢过度刺激综合征。
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