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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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如何对子宫颈炎疾病进行治疗?医学教育网小编专门为妇产科主治医师考生解答如下:
1.经验性抗生素治疗
对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交或性伴患STD),在未获得病原体检测结果前,可采用经验性抗生素治疗,方案为阿奇霉素1g单次顿服;或多西环素100mg,每日2次,连服7日。
2.针对病原体的抗生素治疗
对于获得病原体者,选择针对病原体的抗生素。
(1)单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎:
主张大剂量、单次给药,常用药物有头孢菌素及头霉素类药物,前者如头孢曲松钠250mg,单次肌内注射;或头孢克肟400mg,单次口服;也可选择头孢唑肟500mg,肌内注射;头孢噻肟钠500mg,肌内注射;后者如头孢西丁2g,肌内注射,加用丙磺舒1g口服;另可选择氨基糖苷类抗生素中的大观霉素4g,单次肌内注射。
(2)沙眼衣原体感染所致子宫颈炎:
治疗药物主要有:
①四环素类:如多西环素100mg,每日2次,连服7日;米诺环素0.1g,每日2次,连服7~10日;②大环内酯类:主要有阿奇霉素1g,单次顿服;克拉霉素0.25g,每日2次,连服7~10日;红霉素500mg,每日4次,连服7日;③氟喹诺酮类:主要有氧氟沙星300mg,每日2次,连服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日;莫西沙星400mg,每日1次,连服7日。
由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
(3)合并细菌性阴道病:
同时治疗细菌性阴道病,否则将导致子宫颈炎持续存在。
3.性伴侣的处理
若子宫颈炎患者的病原体为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体,应对其性伴进行相应的检查及治疗。
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