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妊娠合并心血管疾病-妇产科中级职称考试

2014-09-05 09:09 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了妇产科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

妊娠对心血管系统的影响:

1.妊娠期。

i.循环血量增加1500ml,32-34周高峰。

ii.心搏量增加80ml/次。

iii.心率增加10-15/分钟。

2.分娩

i.第一产程:宫缩时血压上升,回心血量增加500ml/次。

ii.第二产程:用力屏气时,体/肺循环阻力增加。

iii.第三产程:血容量增加,回心血量减少,加重心脏负担。

3.产褥期

i.回心阻力消失,血容量增加,心输出量增加。

最危险的时期:

32-34周,分娩期,分娩后3天内为最危险时期,容易心衰。

妊娠合并心血管疾病对母儿影响:

(一)对母亲的影响:

i.心功能正常者可适应变化,不正常者可能心衰。

ii.高血压合并妊娠:高血压脑病,心衰,肾功能不全,视网膜出血,渗出。

iii.能否妊娠足月取决于医学教育`网搜集整理:

1.心功能III级多没有问题,IIIIV级心衰机会增多;

2.类型,风心病比先心病预后差;

3.血管病变程度和脏器的功能状态;

4.年龄;

5.心衰病史;

6.环境因素。

(二)对胎儿影响

i.缺氧导致宫缩:造成早产,胎儿窘迫,胎死宫内;

ii.胎盘功能低下:胎儿生长受限,流产,胎盘早剥。

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