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2024年妇产科主治医师考试必备120个高频考点(101-110)

2024-01-08 17:06 医学教育网
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2024年妇产科主治医师考试备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理“妇产科主治医师必备120个高频考点(101-110)”如下:

【考点101】阴道后壁膨出中国传统分度为3度:

I度:阴道后壁达处女膜缘,但仍在阴道内;

Ⅱ度:阴道后壁部分脱出阴道口;

Ⅲ度:阴道后壁全部脱出阴道口外。

【考点102】压力性尿失禁临床常用简单的主观分度:

Ⅰ级尿失禁:只有发生在剧烈压力下,如咳嗽、打喷嚏或慢跑。

Ⅱ级尿失禁:发生在中度压力下,如快速运动或上下楼梯。

Ⅲ级尿失禁:发生在轻度压力下,如站立时,但患者在仰卧位时可控制尿液。

【考点103】多囊卵巢综合征

PCOS的诊断是排除性诊断。因临床表型的异质性,诊断标准存在争议。目前采用较多的是鹿特丹标准:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;③卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml;④3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。为更适应我国临床实际,原卫生部颁布了《多囊卵巢综合征诊断》(WS 330—2011),具体如下:月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件;同时符合下列2项中的一项,并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为PCOS:①高雄激素的临床表现或高雄激素血症;②超声表现为PCOS。

【考点104】经前期综合征

多见于25~45岁妇女,症状出现于月经前1~2周,月经来潮后迅速减轻直至消失。主要症状归纳为:①躯体症状:头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退;②精神症状:易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变,而易怒是其主要症状;③行为改变:注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等。周期性反复出现为其临床表现特点。

【考点105】避孕主要控制生殖过程中3个关键环节:①抑制精子与卵子产生;②阻止精子与卵子结合;③使子宫环境不利于精子获能、生存,或不适宜受精卵着床和发育。理想的避孕方法,应符合安全、有效、简便、实用、经济的原则,对性生活及性生理无不良影响,为男女双方均能接受并乐意持久使用。目前常用的女性避孕方法有宫内节育器、药物避孕及外用避孕等。

【考点106】宫内节育器的避孕机制

①对精子和胚胎的毒性作用②干扰着床③左炔诺孕酮宫内节育器的避孕作用

④含吲哚美辛宫内节育器的避孕作用

【考点107】宫内节育器放置术禁忌证

①妊娠或妊娠可疑。②生殖道急性炎症。③人工流产出血多,怀疑有妊娠组织物残留或感染可能;中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后,子宫收缩不良有出血或潜在感染可能。④生殖器肿瘤。⑤生殖器畸形如纵隔子宫、双子宫等。⑥宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。⑦严重的全身性疾病。⑧宫腔<5.5cm或>9.0cm(除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架宫内节育器)。⑨近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。⑩有铜过敏史。

【考点108】放置宫内节育器的并发症

1.节育器异位 原因有:①子宫穿孔,操作不当将节育器放到宫腔外;②节育器过大、过硬或子宫壁薄而软,子宫收缩造成节育器逐渐移位至宫腔外。确诊节育器异位后,应在腹腔镜下或经腹将节育器取出。

2.节育器嵌顿或断裂 由于节育器放置时损伤子宫壁或带器时间过长,致部分器体嵌入子宫肌壁或发生断裂,应及时取出。若取出困难,应在超声下或在宫腔镜下取出。

3.节育器下移或脱落 原因有:①操作不规范,节育器放置未达宫底部;②节育器与宫腔大小、形态不符;③月经过多;④宫颈内口过松及子宫过度敏感。常见于放置宫内节育器后一年之内。

4.带器妊娠 多见于节育器下移、脱落或异位。一经确诊,行人工流产同时取出宫内节育器。

【考点109】甾体激素避孕药的作用机制

①抑制排卵 ②改变宫颈黏液性状 ③改变子宫内膜形态与功能 ④改变输卵管的功能

【考点110】骨盆的骨骼

由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成;骶骨由5~6块骶椎融合而成,形似三角,前面呈凹形,上缘向前方突出,形成骶岬,骶岬为产科骨盆内测量对角径的重要标志;尾骨由4~5块尾椎合成。

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