问题索引：

1.胎儿窘迫的指征？

2.导致羊水胎粪污染的因素？

3.胎儿窘迫的病因有哪些？

具体解答：

1.胎儿窘迫的指征？

下列不是胎儿窘迫的指征是

A.羊水轻度污染，胎心监护异常过频

B.胎心心率小于100次

C.出现频繁的晚期减速

D.重度可变减速伴有晚期减速

E.胎儿窘迫的血气指标有pH＜7.3

【正确答案】E

【答案解析】酸中毒时破膜后进行胎儿头皮的血气分析，诊断胎儿窘迫的血气指标pH＜7.2（正常值7.25～7.35），PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHg。

2.导致羊水胎粪污染的因素？

羊水胎粪污染与下列何项因素有关

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.肠蠕动减弱

D.肛门括约肌紧缩

E.呼吸运动减弱

【正确答案】B

【答案解析】一般认为羊水污染是胎儿宫内缺氧的征象，因为胎儿宫内缺氧，酸中毒引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，促使胎粪排入羊水中。同时，孕妇感染及胎膜早破者出现羊水粪染的几率也增加。产程中特别在潜伏期发现。

3.胎儿窘迫的病因有哪些？

胎儿窘迫病因中最不可能的是下列哪项

A.胎位异常

B.过期妊娠胎盘功能低下

C.母体患有贫血

D.母儿血型不合

E.胎盘早剥

【正确答案】A

【答案解析】胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。1.母体因素：母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。2.胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等；胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素：脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

医学教育网妇产科主治医师：《答疑周刊》2022年第27期