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妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第17期

2017-09-20 10:19 医学教育网
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妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第17期

问题索引:

一、【问题】关于外生殖器发生的描述正确的是?

二、【问题】女性,24岁。无月经来潮,最可能的诊断是?

三、【问题】阴道闭锁因为?

四、【问题】对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是?

五、【问题】何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合征?

六、【问题】男性假两性畸形的发病机制不包括?

七、【问题】曼彻斯特手术方式?

具体解答:

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第17期

始基子宫又称痕迹子宫,属发育异常。这种子宫极小,多无宫腔、无子宫内膜,无月经来潮,多数伴有无阴道。做B超可以清晰地看到始基子宫的影像:子宫很小,呈条索状。

三、【问题】阴道闭锁因为?

A.两侧副中肾管发育不全

B.两侧副中肾管未完全融合

C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失

D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

E.尿生殖窦未参与形成阴道下段

【解答】 E

阴道闭锁为尿生殖窦未参与形成阴道下段。闭锁位于阴道下段,长约2~3cm,其上多为正常阴道。

四、【问题】对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是?

A.妇科超声

B.内分泌检查

C.双合诊检查

D.外阴部视诊

E.B超

【解答】 D

青春期女性,无月经来潮,出现周期性下腹痛,考虑存在处女膜闭锁,首选外阴部视诊,检查处女膜是否正常。

五、【问题】何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合征?

A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形

C.真两性畸形

D.混合性生殖腺发育不全

E.单纯型生殖腺发育不全

【解答】 B

男性假两性畸形在临床上又称为雄激素不敏感综合征。

六、【问题】男性假两性畸形的发病机制不包括?

A.21-羟化酶缺失

B.17-羟化酶缺失

C.外周组织或靶器官雄激素受体缺少

D.外周组织中5A-还原酶缺乏

E.外周组织或靶器官雄激素受体功能异常

【解答】 A

21-羟化酶缺失可导致女性假两性畸形。男性假两性畸形患者染色体核型为46,XY,是X连锁隐性遗传或常染色体遗传病。有睾丸,无子宫。由于生精功能异常和阴茎极小,一般无生育能力。此病的发病机制有:①生物合成睾酮的17-羟化酶缺失;②外周组织中5A-还原酶缺乏;③外周组织或靶器官雄激素受体缺少或功能异常。

七、【问题】曼彻斯特手术方式?

A.全子宫切除+阴道前后壁修补术

B.阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊

C.诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补

D.阴道纵隔成形术

E.宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补

【解答】 E

曼彻斯特手术方式是宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第17期(word版下载)

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