第一产程妇女的护理是妇产科主任护师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位妇产科主任护师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

1．心理护理。

2．一般护理

①入院护理。

②观察生命体征：测体温、脉搏、呼吸每日2次；产程中应每隔4～6小时在宫缩间歇期测量血压1次。

③补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化的流质或半流质食物。

④活动和休息：保持待产室安静。若胎膜未破，鼓励其在室内走动或改变体位；若胎膜已破且胎头尚未衔接者，嘱产妇取左侧卧位并抬高臀部以防止脐带脱垂。

⑤清洁与舒适。

⑥排尿和排便：临产后鼓励产妇每2～4小时排尿1次。若初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜2cm时，可用温肥皂水灌肠。有胎膜已破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩或患严重心脏病等情况时不宜灌肠。

3．监测产程进展

（1）观察子宫收缩：每隔1～2小时观察1次，连续观察3次宫缩并予以记录。

（2）听胎心：潜伏期每隔1～2小时听胎心1次，活跃期每隔15～30分钟听胎心1次。于宫缩间歇期听胎心音，每次听1分钟。

（3）观察宫口扩张及胎头下降：宫口扩张及胎头下降是产程进展的重要标志。临产后应适时在宫缩时行肛门检查，一般潜伏期每2～4小时查1次，活跃期每1小时查1次，总产程一般不超过10次。若阴道检查必须在严格消毒后进行。

（4）绘制产程图：产程图以临产时间（小时）为横坐标，以宫口扩张程度（cm）和先露下降程度（cm）为纵坐标，可动态观察产程进展。

（5）胎膜破裂护理：一旦破膜应让产妇仰卧，立即听胎心，观察羊水性状、颜色、量，有无脐带脱垂，记录破膜时间。破膜超过12小时尚未结束分娩者，应遵医嘱给予抗生素预防感染。

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