招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
手机网

手机网

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:医学教育网 > 妇产科职称考试 > 主治复习资料 > 正文

高催乳激素血症的概述及病因病理是什么?

2020-05-25 15:55 医学教育网
|

高催乳激素血症的概述及病因病理是什么?快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

高催乳激素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4%,多半发生在妇女,偶见于儿童和青少年。以往,对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征,直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法,现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等,因此,HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。

按高催乳素血症的临床表现,中医归属于“乳泣”及“闭经”等范畴。

西医病因病理

(一)病理性因素

1.最常见的是垂体催乳素瘤。在妇科内分泌门诊就诊病人中,患高催乳素血症闭经的病人,约l/3患垂体肿瘤。

2.原发性甲状腺功能低下。甲状腺功能低下时,TRH及TSH分泌增加,致使血中PRL水平上升,造成高催乳素血症。

3.慢性肾功能衰竭。血清催乳素经肾脏排泄,当肾功能不良,血清PRL上升。

4.下丘脑垂体柄疾病。下丘脑疾病引起血清PRL升高的机制,考虑是由于PIF产生或运送发生紊乱所致。如垂体肿瘤压迫,使垂体柄受压也可影响PIF的运送。

5.肾上腺功能低下。糖皮质激素可抑制PRL基因的转录和释放。有病例报道,肾功能不足病人,发生高PRL血症,给予糖皮质激素替代治疗后,血PRL恢复正常。

6.空蝶鞍综合征。由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷,蛛网膜形成疝,进入蝶鞍,压迫垂体和垂体柄,由于运送多巴胺(DA)受到影响,致成高PRL血症。

7.特发高泌乳素血症。未查出病因,并尚未发现脑垂体瘤,属功能性异常PRL增高称特发性高催乳素血症。有些病人可能垂体微腺瘤太小,目前尚未发现。

8.多囊卵巢综合征(PCOS)和HP间的因果关系尚无定论。

(二)药物性因素

许多干扰多巴胺代谢或活性的药物可导致PRL升高。如抗精神性药物吩噻嗪、灭吐灭等;抗高血压的利血平、甲基多巴。

备考神器:妇产科主治医师题库+考前点题卷+考前备考卷

以上就是“高催乳激素血症的概述及病因病理是什么?”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网妇产科职称考试栏目!

编辑推荐:

多囊卵巢综合征的典型症状|病因|病理的知识介绍

关于闭经的不同方式的治疗方法有哪些?

有排卵型功血的分类及临床表现是什么?

无排卵性功血的疾病简介及致病原因是什么?

对胎盘部位滋养细胞肿瘤有哪些治疗方案?

编辑推荐
考试辅导
题库软件
妇产科学职称题库软件(中/高级)

题库软件:热卖中

题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用。

回到顶部
折叠