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产科弥漫性血管内凝血是妇产科主任医师考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:
诊断
1.有明显的诱因,如胎盘早剥、羊水栓塞、胎死宫内、过期流产、重度妊高征、严重感染、严重肝功不良及休克等。
2.临床上突然出现难以控制的不凝性出血、休克。严重者常伴有血管栓塞性急性肺,心,肾功能衰竭表现。
3.实验室检查:与羊水栓塞同。
预防
1.胎盘早剥确诊后应尽快结束分娩。
2.早期治疗妊高征,防止重度妊高征发生。重度妊高征应适时终止妊娠。
3.预防羊水栓塞。
4.积极处理胎死宫内及过期流产。
5.预防及治疗感染。
治疗
1.治疗原发病。胎盘早剥引起的DIC,应尽快结束分娩。感染引起DIC者,应在控制感染基础上清除感染灶。羊水栓塞应及早终止妊娠,必要时切除子宫,以阻止羊水继续进入母血循环。在抗休克同时防治DIC等。
2.肝素以及其他治疗详见羊水栓塞有关内容。