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胆脂瘤的概述及病因病理是什么样的?

2020-05-21 18:33 医学教育网
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胆脂瘤的概述及病因病理是什么样的?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

胆脂瘤(cholesteatoma)的标准名称应为表皮样囊肿(epidermoid cyst),又可称为表皮瘤(epidermoma)或珍珠瘤(pearl tumor)。表皮样囊肿约占颅内占位性病变的0.5%——1.8%,男性略高于女性,多见于青壮年。颅内表皮样囊肿多位于硬膜内,以脑干周围、脑桥小脑角、颅中凹、鞍区、髓内和板障内多见,亦可见于脑实质内、脑室内和松果体区。

病因

表皮样囊肿是由外胚层的皮肤及其附件(包涵体)发展而成,为胚胎发育早期3——5周时神经管脱离外胚层而闭合时将皮肤附件包埋在颅内而发生的异位残留。此外,也可能与创伤或人工种植有关(如反复腰穿引起椎管内的表皮样囊肿)。在组织学上,表皮样囊肿仅含有外胚层一个胚层成分,在其形成过程中可合并皮瘘和脊柱裂,以后者多见。

病理

大体病理:有包膜,与周围组织界限清楚,但可因胶质增生而粘连。

镜下病理:囊壁外层为薄层纤维结缔组织,内层为复层鳞状上皮细胞(可分为基底层、颗粒层和角化层);中央为细胞碎屑、脂肪和胆固醇结晶。

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