新生儿黄疸的辅助检查是儿科主治医师考试中涉及到的知识点,医学教育网小编整理如下,请各位儿科主治医师考生注意查看:
1.红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞是新生儿黄疸的必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。
2.血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和RH系统,特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。)必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
3.红细胞脆性试验适用于怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血 等血红蛋白病。
4.高铁血红蛋白还原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。
5.血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。
6.肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
7.超声腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石 、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。
8.听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。
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