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新生儿期黄疸的鉴别诊断-儿科主治医师考试
| 病 名 | 黄 疸 开始时间 |
黄 疸 持续时间 |
血清胆红素 | 黄疸类型 | 临 床 特 征 |
| 生 理 性 黄疸 |
生后2-3天 | 约1周 | 非结合胆红素升高为主 | 溶血性及肝细胞性 | 无临床症状 |
| 新 生 儿 溶 血 症 |
生后24小时 内或第二天 |
一个月 或更长 |
非结合胆红素升高为主 | 溶血性 | 贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病 |
| 母 乳 性 黄疸 |
生后4～7天 | 2个月 左右 |
非结合胆红素升高为主 | 无临床症状 | |
| 新 生 儿 败 血 症 |
生后3～4天 或更晚 |
1-2周 或更长 |
早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主 | 溶血性,晚期并肝细胞性 | 感染中毒症状 |
| G - 6 - PD 缺 乏 |
生后2-4天 | 12周或 更长 |
非结合胆红素增高为主 | 溶血性 | 贫血，常有发病诱因 |
| 新 生 儿 肝炎 |
生后数日～ 数周 |
4周或 更长 |
结合胆红素增高为主 | 阻塞性及肝细胞性 | 黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄 |
| 先 天 性 胆道梗阻 |
生后1～3周 | 持续升 高不退 |
结合胆红素增高 | 阻塞性及肝细胞性 | 早期一般情况良好晚期发生胆汁性肝硬化 |
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