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医学教育网整理了关于儿科主治医师考试的相关知识白喉治疗措施如下,希望对广大考生有所帮助。
1.一般治疗
患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周。要注意口腔和鼻部卫生。
2.抗生素治疗
抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。常选用青霉素,约需7~10天,用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者,可改用红霉素,分四次口服或静脉给药,医|学教育网搜集整理疗程同上。羟氨苄青霉素、利福平等也可能有效。
3.抗毒素治疗
抗毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。
4.心肌炎的治疗
患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂。可用泼尼松口服,症状好转后逐渐减量。严重病人可用三磷酸腺苷(ATP),辅酶A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中做静滴。
5.神经麻痹的治疗
吞咽困难者用鼻饲。
6.喉梗阻的治疗
对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展,随时准备做气管切开。呼吸困难较重,出现三凹症时,应即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,医|学教育网搜集整理或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
7.白喉带菌者的处理
先做白喉杆菌毒力试验,阳性者隔离,并用青霉素或红霉素治疗,剂量同前,不必用抗毒素。培养连续3次阴性后解除隔离,对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除。白喉恢复期带菌者如需做扁桃体摘除,必须在痊愈后3个月,心脏完全正常时进行。