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口腔单纯疱疹诊断-儿科主治医师辅导

2015-08-25 17:07 医学教育网
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口腔单纯疱疹诊断是儿科主治医师考试中可能出现的考点,医学教育网为广大考生整理如下,希望对广大考生有所帮助。

1.口炎型口疮(疱疹样口疮)

损害为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过疱疹期;溃疡数量较多,医学教育网搜集|整理主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害(表1)。

2.三叉神经带状疱疹

是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排列成带状,但不超过中线。疼痛剧烈,甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。本病任何年龄都可发生,愈后不再复发。

3.手-足-口病

因感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤黏膜病,但口腔损害比皮肤重。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹,数量不等。斑疹周围有红晕,无明显压痛,其中央为小水疱,皮肤的水疱数日后干燥结痂;口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处,为很多小水疱,迅速成为溃疡,经5~10天后愈合。

4.疱疹性咽峡炎

由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害,临床表现较似急性疱疹性龈口炎,但前驱期和全身反应都较轻,病损的分布只限于口腔后面,如软腭、腭垂、扁桃体处,为丛集成簇的小水疱,不久溃破成溃疡,损害很少发于口腔前部,牙龈不受损害,病程大约7天。

5.多形性红斑

为广泛损及皮肤和黏膜的急性疾病,诱发的因素包括感染、药物的使用,但有的亦无诱因。口腔黏膜突然发生广泛的糜烂,特别涉及唇部,引起糜烂、结痂、出血,而弥散性龈炎非常少见,皮肤损害有靶形红斑或虹膜状红斑。

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