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小儿循环系统解剖生理特点

（一）解剖生理特点

1.心脏的大小和位置新生儿心脏重量为20～25g，占体重的0.8%，4个心腔容积初生时为20～22ml.小儿心脏位置随年龄而改变，新生儿和＜2岁的幼儿心多呈横位，以后逐渐转为斜位。

2.血管特点小儿动脉相对成人粗，动静脉内径之比在新生儿为1：1，成人为1：2.

3.心率新生儿期每分钟120～140次，1岁时约110～130次，2～3岁时100～120次，4～7

岁80～100次，8～14岁70～90次。

4.动脉血压收缩压新生儿平均70mmHg，1岁时约80mmHg.2岁以后按以下公式计算：收缩压=（年龄×2）+80（mmHg）

舒张压=收缩压×1/3（mmHg）

收缩压高于此标准20mmHg以上可考虑为高血压，低于此标准20mmHg以下可考虑为低血压。正常情况下，下肢比上肢血压高20mmHg.

5.静脉血压学龄前儿童颈静脉压一般在40mmHg，学龄儿约为60mmHg.

（二）胎儿血液循环及出生后的改变

1.胎儿血液循环有两个回路：

①左路：胎盘→脐静脉→静脉导管、门静脉→下腔静脉→右房→卵圆孔→左房→升主动脉→冠状动脉及头臂血管

②右路：上腔静脉→右房→右室→肺动脉→动脉导管→降主动脉→脐动脉→胎盘

2.特点

⑴通过胎盘以弥散方式进行物质交换。

⑵除脐动脉是氧合血外，其他都是混合血，其肝血含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身含氧量最低。

⑶只有体循环，肺循环虽存在，但无气体交换医|学教育网搜集整理。

⑷肺动脉压高于主动脉压。

⑸静脉导管、卵圆孔及动脉导管是正常胎儿血液循环中的特殊通路。

3.出生后血液循环改变

⑴脐血管脐动脉→膀胱脐韧带；脐静脉→肝圆韧带；静脉导管→静脉韧带。

⑵卵圆孔关闭。

⑶动脉导管关闭。