急性肾小球肾炎需要做什么实验室检查?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.尿液检査 血尿几乎见于所有患儿,早期多为肉眼血尿,后转为镜下血尿。60%~85%。患者新鲜尿可检到红细胞管型。病程早期尿检可见较多白细胞,但一般于数日内消失,转为以红细胞为主。一般多有蛋白尿,但仅少数达肾病水平;蛋白尿一般属非选择性者。
2.血常规检査 常见轻度贫血;此与血容量增大血液稀释有关。白细胞计数可正常或增高。此与原发感染灶是否仍存在有关。血沉大多加速。
3.肾功能及血化学 肾小球过滤率降低;但一般不低于50%,部分患儿有短暂的血尿素氮、肌酐增高。尿浓缩功能完好,可有轻度高氯酸血症和轻度高血钾,及低钠血症〔后者与血稀释有关)。
4.有关链球菌感染的细菌学免疫学检查 于肾炎起病时前驱的链球菌感染多已经过抗
菌治疗,故病灶处细菌培养阳性率不高。在链球菌感染后机体对菌体的抗原物质常产生抗体反应,故常检此,可反证患儿是否有过链球菌感染。其中抗链球菌溶血素O阳性率为50%~80%。感染后3~5周时滴度最高,前驱为皮肤感染者阳性率低于呼吸道感染者。皮肤前驱感染者则抗链球菌DNA酶和抗透明质酸酶滴度升高者较多。上述血清学检查在急期经有效抗菌治疗者阳性率低。
5.血补体测定 本病90%以上患者病程早期血中总补体及C3显著下降,6~8周时恢复正常,补体下降程度虽与疾病严重性及最终预后无关,但持续低下6~8周尚不恢复常提示为非链球菌感染后肾小球疾患,应探求其他致成补体低下之致因。
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