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室速和室上速应该如何鉴别?

2021-02-02 17:38 医学教育网
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室速和室上速应该如何鉴别?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(一)病因

1.阵发性室上性心动过速:常见于无器质性心脏病的正常人,也可见于各种心脏病患者,如冠心病、高血压、风心病、甲亢、洋地黄中毒等病人。

2.阵发性室性心动过速:多见于器质性心脏病患者。如冠心病,特别是心肌梗死。

(二)临床表现

1.阵发性室上性心动过速:突发突止,持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则,常达l50~250次/分。

2.阵发性室性心动过速:非持续性室速(发作持续时间少于30s,能自行终止)患者,可无症状;持续性室速(发作持续时间长于30s,不能自行终止)[医学'教育|网]由于快速心率及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低,血流动力学明显障碍,心肌缺血,可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快,心律可有轻度不齐,第一心音强弱不一。

(三)心电图主要特征

1.阵发性室上性心动过速:连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常),频率每分钟在150~250次,P波不易分辨。

2.阵发性室性心动过速:连续3次或3次以上室性期前收缩(QRS波群宽大畸形,大于0.12s,T波常与QRS波群主波方向相反),心室率10~250次/分,节律可略不规则。

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以上“室速和室上速应该如何鉴别?”相关信息由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多儿科主治医师考试动态、考试经验、政策资讯、辅导课程可前往医学教育网查看!

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