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小儿化脓性脑膜炎病因都有什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者,易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎,前者以大肠杆菌最多见,其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。然而,与国外不同,我国较少发生B组β溶血性链球菌颅内感染。致病菌可通过多种途径侵入脑膜:
1.最常见的途径是通过血流,即菌血症抵达脑膜微血管。医学教育网搜集|整理当小儿免疫防御功能降低时,细菌穿过血脑屏障到达脑膜。致病菌大多由上呼吸道入侵血流,新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染的侵入门户。
2.邻近组织器官感染,如中耳炎、乳突炎等,扩散波及脑膜。
3.与颅腔存在直接通道,如颅骨骨折、皮肤窦道或脑脊髓膜膨出,细菌可因此直接进入蛛网膜下腔。
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