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急进性肾小球肾炎的实验室检查与治疗是什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
实验室检查
尿化验 | ·蛋白尿,尿沉渣可见红细胞、白细胞、玻璃样管型及颗粒管型。特别是红细胞管型 |
血常规 | ·常见明显贫血,血红蛋白常低于90g/L,属正色素性、正细胞性贫血 |
肾功能 | ·明显减退;GFR常低至正常50%以下;氮质血症;高血肌酐;可有高钾血症;低钠血症;酸中毒 |
B型超声检查 | ·一般双肾大小形态正常或轻度增大;呈弥漫性肾实质病变,皮髓质界限不清 |
治疗原则
免疫抑制治疗 | ·急期重症目前主张给予甲泼尼龙冲击治疗和加用细胞毒药物(环磷酰胺) |
抗凝治疗 | ·在抗凝同时还可加用抗血小板聚集药如双嘧达莫 |
血浆置换 | ·对血循环有抗GBM抗体存在者(即Ⅰ型RPGN)多主张行血浆置换。在应用血浆置换同时应给予免疫抑制剂 |
丙种球蛋白静脉注射 | ·可用于抗GBM肾炎ANCA及相关血管炎致之RPGN |
透析疗法 | ·透析的指征同一般急性肾衰,如严重水血症伴心功能不全、肺水肿、血尿素氮>29.5mmol/L即80mg/dl、血钾>6.5mmol/L、严重酸中毒、HCO3-<12mmol/L等 |
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