小儿腹痛的治疗方法分别有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.对症处理
(1)有水和电解质紊乱或休克者,应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。
(2)病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。
2.病因治疗
根据病因作相应处理。如肠痉挛可给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。
3.可疑腹痛患儿的处理
对于一些腹痛患儿诊断不明确,回家又不便随时处理则需留院观察。如发病不足6小时,怀疑急腹症而诊断不明确者,如果不能排除肠坏死、肠穿孔者,观察不宜超过12小时。观察项目包括体征、X线及穿刺物的变化。必须注意观察时同时进行积极的治疗。主要包括:①定时测量基本生命体征,如体温、脉搏、呼吸等,观察腹痛情况、肌紧张及腹部压痛,肠型肿物的变化,肛门排气排便情况;②禁食禁水,必要时行胃肠减压;③静脉输液,维持水电解质平衡;④使用抗生素,预防感染(做手术准备)及预防菌群失调。
4.手术探查
腹腔镜或开腹探查12小时以上诊断不明确,但不能排除肠绞窄坏死及自由穿孔者宜及时手术探查。女孩、肥胖、腹部体征较轻者宜腹腔镜探查,下列情况特别是需快速抢救者仍应开腹探查:①休克有腹部体征者,如抢救休克无效,应边抢救边开腹探查。情况危重不宜作腹腔镜。②穿刺物为胆汁、粪便,或血性穿刺液较粘稠且多凝块者;③气腹诊断不明确,中毒及腹部体征明显者;④腹胀,X线检查见结肠瘪缩、小肠高张力者;⑤腹有巨大肿物同时肌紧张及压痛显著者。
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