肾病综合征的分类方法与临床表现是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:
(一)分类方法
1.按病因分类 可分为原发性、继发性、先天性三类。原发性肾病综合征(INS),病因不明,约占儿童肾病综合征的90%,为本节重点介绍内容。
2.按病理分型
(1)微小病变型或轻微病变型肾病:最为常见,占80%左右。
(2)非微小病变型肾病:占20%左右,又包括系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎及其他病理类型。
3.按临床分型
(1)单纯型肾病:占80%~85%。
(2)肾炎型肾病:占15%~20%。
4.按糖皮质激素治疗反应分型
(1)激素敏感型肾病。
(2)激素耐药型肾病。
(3)激素依赖型肾病。
(4)复发与频复发。
(二)临床表现
1.多为隐袭起病,无明显诱因;也可以“上感”、肠炎、皮肤感染或各种过敏性疾病等为先兆而发病或复发。
2.原发性肾病综合征可见于婴幼儿期、学龄前期及学龄期,其中单纯型肾病(或微小病变型肾病)多在2岁后发病,3~5岁为发病高峰。男女性别比为(3~4):1。
3.水肿 不同程度凹陷性水肿为其临床特征,且最常见。开始见于眼睑,有下行性倾向,一般为颜面和四肢水肿,严重者伴有腹水、胸水及阴囊水肿。
4.尿液改变 常伴有尿量减少,尿色加深,无并发症者无肉眼血尿,大约15%病例在病初有短暂的镜下血尿。
5.血压 大多数血压正常,但大约15%病例有一过性轻度高血压。
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