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营养性巨幼细胞性贫血需要做哪些实验室检查?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:
(一)血象
呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg.血涂片可见红细胞大小不等,以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见,嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见,可见到巨幼变的有核红细胞,中性粒细胞变大并有分叶过多现象;网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。
(二)骨髓象
骨髓增生明显活跃,以红细胞系统增生为主,粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡形成,核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。
(三)维生素B12和叶酸的血清学检查
血清维生素B12正常值为200~800ng/L,如<100ng/L,则提示缺乏维生素B12.血清叶酸正常值为5~6μg/L,<3μg/L提示叶酸缺乏。
(四)其他
血清LDH水平明显升高。维生素B12缺乏血清胆红素水平可有中度增高,尿甲基丙二酸的排泄量增多。
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