关于“脱水性质-2024年儿科主治医师考试要点”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

性质	等渗性脱水	低渗性脱水	高渗性脱水
发生	常见	其次	少见
水电解质	成比例丢失	电解质损失＞水分	电解质＜水分
渗透压	正常	低	高
血钠	130～150	＜130	＞150
临床相关	细胞内液无变化	丢失细胞外液	丢失细胞内液

经典例题：

8个月男孩，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，脱水程度及性质

A.中度脱水，低渗性

B.轻度脱水，低渗性

C.中度脱水，等渗性

D.轻度脱水，等渗性

E.重度脱水，低渗性

【正确答案】E

【答案解析】7-12个月龄婴儿体重=6（kg）＋月龄×0.25（kg），所以8个月正常体重应该为8kg，现在患儿体重为5.5kg，失水量在30%左右，考虑为重度脱水比较合适。

轻度脱水：失水量为体重的5％（约每千克体体重50ml）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍凹陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：失水量约为体重的5％～10％（每千克体重50～100ml）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：失水量为体重的10％以上（每千克体重100～120ml），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗：血清钠150mmol/L。

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