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肺炎链球菌肺炎
诊断 | ·临床表现、X线及实验室检查 |
鉴别 | ·早期:其他急性热病相混 ·呕吐、头痛、谵妄或惊厥等:中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别 ·有时腹痛和呕吐很明显,应与急性阑尾炎鉴别 ·此外应与其他病原引起的肺炎如肺炎杆菌肺炎、支原体肺炎相鉴别 |
治疗 | ·一般疗法同前 ·青霉素敏感:首选青霉素G 5万-10万U/(kg▪d)或阿莫西林; ·青霉素低度耐药:加大剂量青霉素G或头孢菌素 ·青霉素高度耐药:首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟 ·青霉素过敏:静注红霉素20~30mg/(kg▪d),后可口服 ·治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天 ·应加强对症、支持及对并发症的治疗 |
预后 | ·大叶肺炎:通常不会遗留肺损伤 ·多叶肺炎:偶可引起慢性限制性肺疾患 |
预防 | ·试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,继续研究中 |
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