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关于“儿童系统性红斑狼疮的治疗和预后-儿科主治”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
治疗目的:
短期内抑制自身免疫反应和炎症;
恢复和维持损伤脏器的功能;
预防组织的损害,消除感染及其诱因;
促使免疫调节功能的恢复;
增强患儿及其家长对抗疾病的信心。
一般治疗 | 休息、抗感染、避免暴晒 注意药物反应 |
药物治疗 | 非甾体抗炎药 抗疟药物(羟氯喹),对控制皮肤损害、光敏感、口腔溃疡及关节症状有效。最大的不良反应是导致视网膜变性、失明,建议服药后每3~6个月一次进行全面眼科检查 激素(糖皮质激素) 免疫抑制剂(环磷酰胺,甲氨蝶呤,环孢霉素A,吗替麦考酚酯) |
其他治疗 | IVIG;血浆置换 |
疾病治疗过程中,反映疾病活动度的指标包括:皮疹变化,关节肿痛和大量脱发,血沉加快、白细胞和/或血小板减少、溶血性贫血(血色素下降、网织红细胞增高及Coombs试验阳性)和补体降低、抗核抗体(ANA)及抗dsDNA抗体滴度增高等。
预后:
儿童SLE的预后与疾病的活动程度、肾脏损害的类型和进展情况、临床血管炎的表现及多系统受累情况有关。弥漫增殖性狼疮肾炎(Ⅳ型)和持续中枢神经系统病变预后最差。
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