关于“儿科主治医师考点：维生素D缺乏性佝偻病的表现”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

①初期：多见于6个月之内。

>>神经兴奋性增高，如易激惹，烦躁，睡眠不安。多汗，枕秃等；

>>无骨骼改变；

>>血清25－（OH）D3下降，PTH升高，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或者稍增高。

②激期：主要是骨骼与运动发育功能迟缓；

>>颅骨软化多见于6个月以内；

>>方颅多见于7～8个月以上；

>>前囟门增大，闭合延迟；

>>手镯、脚镯见于6个月以上；

>>肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸，多见于1周岁左右；

>>X型、O型腿见于小儿开始行走后。

>>还可出现脊柱侧弯；

>>肌张力降低，腹胀；

>>血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高明显；

>>X线长骨骨骺端钙化带消失，呈杯口状，毛刷样改变；骨骺软骨带增宽（＞2mm）。

③恢复期：临床症状和体征逐步减轻；

血清钙、磷浓度恢复正常，碱性磷酸酶需要1～2个月恢复正常，骨骺X线在治疗后2～3周有所改善，出现不规则的钙化带。

④后遗症期：婴幼儿重症佝偻病遗留不同程度骨骼畸形；

>>多见于2岁以上小儿；

>>没有临床表现；

>>血生化正常；

>>骨骼干骺端活动性病变不复存在。

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