儿童体格生长偏离是儿科主治医师考试的重要考点,为了方便广大考生备考,医学教育网小编为大家整理了以下相关内容:
大多数儿童在良好适宜的环境下其遗传潜力得到较好的发挥,遵循一定的规律或“轨迹”稳定生长。但若受到体内外某些因素的影响,使生长速度异常,致体格生长水平与匀称度发生异常时,即出现了生长偏离正常规律或“轨迹”的现象。因此,生长偏离发生的时间、程度需要通过定期纵向观察才能早发现、早干预。
体格生长偏离是儿童生长过程中最常见的问题,有些可始于胎儿期,部分为遗传、代谢、内分泌疾病所致,还有少数因神经心理因素所致,大多数与后天营养和疾病密切相关。生长偏离有时影响整个机体,有时影响部分机体;有的可呈现“赶上生长”,有的则不可逆转。常见的体格生长偏离有:
(一)头围生长偏离
1.头围过大指头围大于同龄同性别儿童头围均数加2个标准差(或第97百分位)者。
2.头围过小指头围小于同龄同性别儿童头围均数减2个标准差(或第3百分位)者。
(二)体重生长偏离
1.体重过重指体重超出同龄同性别正常儿童体重平均数加2个标准差(或第97百分位)者。
2.体重过轻指体重低于同龄同性别正常儿童体重平均数减2个标准差(或第3百分位)者。
(三)身高(长)生长偏离
1.高身材指身高超过同龄同性别儿童身高平均数加2个标准差(或第97百分位)者。
2.矮身材指身高低于同龄同性别儿童身高平均数减2个标准差(或第3百分位)者。
目前国际文献非常强调生长偏离的诊断应依靠发育学资料,通过生长记录了解其生长速率和生长偏离状况(离开自身原生长轨迹的年龄以及偏离方式和程度)。故定期监测儿童生长发育水平并做记录、描记个人生长曲线显得愈发重要。
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