问题索引：

一、 小儿过敏反应临床表现有哪些？

二、 支气管哮喘典型的临床表现是什么？

三、 接触性皮炎的临床表现是什么？

具体解答：

一、 小儿过敏反应临床表现有哪些？

起病急骤，暴露过敏原数小时内进展迅速，持续时间不超过3～4天。首发症状为口周或面部刺痛感，进而发热。部分病例呈现鼻前庭充血、眼部发痒和打喷嚏。可有全身发红、荨麻疹、血管神经性水肿及瘙痒。上呼吸道水肿出现声嘶、吸气性喘鸣，下呼吸道阻塞则发生哮喘。发生过敏性休克者，面色苍白，四肢发冷，血压下降，心音低钝，心率增快和心律失常，患儿大汗淋漓，惶恐不安，极度衰竭甚至昏迷。部分病例有肠痉挛和腹泻，是食物过敏的常见症状，常发生于婴幼儿期。多数食物过敏患儿于1岁以后可自愈，个别病例症状持续存在,甚至发展为其他变态反应性疾病，如过敏性鼻炎或哮喘症。

二、 支气管哮喘典型的临床表现是什么？

咳嗽和喘息呈阵性发作，以夜间和清晨为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难，呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安，大汗淋漓，面色青灰。

体格检查可见桶状胸、三凹征，肺部满布哮鸣音，严重者气道广泛堵塞，哮鸣音反可消失。肺部粗湿啰音时现时隐，在剧烈咳嗽后或体位变化时可消失，提示湿啰音的产生是位于器官内的分泌物所致。一些患儿有过敏史及过敏家族史。

根据症状严重程度，可分为间歇发作、轻、中、重度发作。

1. 间歇发作 每周发作少于1次，每次持续数小时至数天，每月夜间哮喘发作少于2次，间歇期肺功能正常。

2. 重症发作 休息时存在呼吸困难，呈端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，出现三凹征，肺部弥漫和响亮的哮鸣音，心率明显增高，使用β2-受体激动剂后，PEF改善＜60%，效果持续＜2小时。血气分析示PaO2：＜8kPa，PaCO2：＞5kPa. SaO2：≤90%，pH下降。

3. 中度发作 症状较重症为轻，稍事活动后出现呼吸困难，喜坐，使用β2-受体激动剂后，PEF改善60～80%。血气分析示PaO2：＜8～10.5kPa，PaCO2：≤6kPa，SaO2：91%～95%。

4. 轻度发作 行走时出现呼吸困难，可平卧，较安静，无三凹征和心动过速，使用β2-受体激动剂后，PEF改善60～80%。血气分析示PaO2：正常（一般是不需检查），PaCO2：＜6kPa，SaO2：＞95%。

三、 接触性皮炎的临床表现是什么？

接触性皮炎临床表现的轻重程度差异较大，主要取决于接触物的性质、浓度、接触方式、部位、时间和患者的敏感性。轻者仅为接触部位的淡红至鲜红色红斑，其上或有丘疹和小水疱。严重者红斑肿胀明显，并在此基础上发生丘疹、水疱、大疱，水疱破溃后形成糜烂、渗液和结痂。皮疹的部位及范围与接触物形状基本一致，边界非常清楚。但当皮疹发生于皮下组织疏松的部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊，或接触致敏物为气体时，皮疹可无明显边界或呈弥漫分布。患者自觉痒、烧灼感或疼痛。本病有自限性，一般去除病因后1～2周痊愈。

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