儿科主治医师考试：《答疑周刊》2015年第5期

问题索引：

一、【问题】不同年龄阶段儿童保健的重点分别是什么？

二、【问题】儿童计划免疫接种程序是什么？

具体解答：

一、【问题】不同年龄阶段儿童保健的重点分别是什么？

【解答】

儿童保健属于预防医学范畴，专门研究各年龄期小儿的生长发育、营养保障、疾病防治和健康管理，采取有效措施，防止不利因素，以达到促进和保证儿童身心健康成长的目的。

各年龄期儿童的保健重点如下：

（一）胎儿期及围生期保健胎儿的发育与孕母的健康、营养状况、疾病、生活环境和情绪等密切相关，故胎儿期保健亦即是以孕母的保健为主。胎儿期保健的主要任务是：预防遗传性疾病与先天畸形、保证充足营养、给予孕母良好的生活环境、预防产时感染、预防并及时处理围生期新生儿疾病。

（二）新生儿期保健新生儿期保健重点在生后1周内，主要内容有：出生时护理、新生儿居家保健、新生儿喂养、新生儿皮肤护理。

（三）婴儿期保健保健重点是合理喂养，尤其强调母乳喂养，定期进行体格检查，坚持户外活动，用带有声、光、色的玩具促进其感知发育和按计划免疫程序完成基础免疫。

（四）幼儿期保健本期对幼儿除供给丰富的营养素外，应注意训练儿童的自行进食技能、重视与幼儿的语言交流和大运动能力的发展、培养幼儿的自我生活能力、养成良好的生活习惯、预防意外事故的发生。

（五）学龄前期保健学龄前期儿童应注意培养其学习习惯、想象与思维能力、在游戏中遵守规则和与人交往、保证充足营养、预防意外事故。

（六）学龄期与青春期保健此期儿童培养良好的学习习惯、开展体育锻炼、合理安排生活、供给充足营养、进行法制教育。在青春期应进行正确的性教育，以使其在生理和心理上有正确健康的认识。

二、【问题】儿童计划免疫接种程序是什么？

【解答】

儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年）龄 接种疫苗名称

刚出生 卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月 乙肝疫苗（第2次）

2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）

3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）

4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）

5个月 百白破混合制剂（第3次）

6个月 乙肝疫苗（第3次）

8个月 麻疹疫苗

1.5～2岁 百白破混合制剂（复种）

4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）

6岁 麻疹疫苗（复种），百白破混合制剂（复种），

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6～7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

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