新生儿坏死性小肠结肠炎为常考的知识点，虽然内容比较简单，但容易与其它急腹症混淆，临床表现早期不具有特异性，往往需要与影像学结合，本期带大家详细了解新生儿坏死性小肠结肠炎。

问题索引：

1.新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现？

2.新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断？

3.新生儿坏死性小肠结肠炎的病因？

具体解答：

1.新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现？

新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为

A.腹泻

B.血便

C.喂养困难

D.腹胀

E.呕吐

【答案】D

【解析】新生儿坏死性小肠结肠炎是以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要临床表现，腹部X线平片以肠梗阻、肠壁积气和门静[医学教育网原创]脉积气为特征。病理上小肠和结肠的坏死为特征。早产儿及极低出生体重儿多见。腹胀常为首发症状，先有胃排空延迟、胃潴留；而后出现全腹胀，进行性加重并出现肠型。肠鸣音减弱或消失。

2.新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断？

下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死小肠结肠炎依据是

A.肠间隙增宽明显

B.立位片见腹胀

C.钙化点

D.肠区形态不规则及肠壁僵硬

E.门静脉积气及肠壁积气

【答案】E

【解析】新生儿坏死性小肠结肠炎诊断：

1.全身中毒表现：如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等。

2.胃肠道表现：胃潴留、呕吐、血便[医学教育网原创]、腹胀及肠鸣音消失。

3.腹部X线表现：肠梗阻、肠壁积气、门脉积气。

3.新生儿坏死性小肠结肠炎的病因？

下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因

A.铜绿假单胞菌

B.真菌

C.肠黏膜损伤与感染

D.大肠杆菌

E.病毒

【答案】C

【解析】新生儿坏死性小肠结肠炎发病主要与以下因素有关：①窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧；②高渗奶方[医学教育网原创]的人工喂养，造成肠黏膜的损伤；③肠道内感染；④其他如早产、低体温、脐动静脉插管等均为发生本病的危险因素。

医学教育网儿科主治医师《答疑周刊》2024年第26期