早产儿视网膜病（ROP）是一种因为早产儿视网膜光敏感层异常发育（异常视网膜血管形成）而导致的眼疾病。据报道，80%以上出生体重＜1000g的早产儿发生ROP，体重＜1500g以下的早产儿发生率在20世纪为30%～50%，体重越轻发生率越高，胎龄23～28周发生率最高。一部分早产儿视网膜病如不积极治疗将影响视力，且其中6%还会致盲。

问题索引：

1.早产儿视网膜病变可分为几期？

2.早产儿视网膜病变的最主要原因是？

3.早产儿视网膜病变的治疗原则是？

具体解答：

1.早产儿视网膜病变可分为几期

A.3期

B.4期

C.5期

D.1期

E.2期

【正确答案】C

【答案解析】根据病变的严重程度分为5期。

2.早产儿视网膜病变的最主要原因是

A.早产与感染

B.早产与低血糖症

C.早产与高碳酸血症

D.早产与长期高氧暴露

E.早产与缺氧缺血

【正确答案】D

【答案解析】早产儿视网膜病变，原称晶状体后纤维增生症，本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。

3.早产儿视网膜病变的治疗原则是

A.对阈值病变行光凝或冷凝治疗

B.对阈值病变行手术治疗

C.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗

D.对2区的1期或2期病变密切观察病情变化

E.对阈前病变不需处理

【正确答案】A

【答案解析】早产儿视网膜病变的治疗主要掌握如下原则：

1.对3区的1期、2期病变定期随诊观察；

2.对严重的阈值前病变和阈值病变需要进行间接眼底镜下的激光和/或冷冻治疗；

3.对4期和5期病变可以选择进行玻璃体视网膜手术治疗。

医学教育网儿科主治医师：《答疑周刊》2022年第48期