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生长激素缺乏表现为()
A.身材矮小,前囟闭合延迟,智能落后,骨龄落后,身材不匀称
B.身材正常,前囟闭合延迟,智能正常,骨龄正常,身材匀称
C.身材正常,前囟闭合延迟,智能落后,骨龄正常,身材匀称
D.身材矮小,前囟闭合正常,智能正常,骨龄正常,身材匀称
E.身材矮小,前囟闭合正常,智能正常,骨龄落后,身材匀称
【答案解析】:E,生长激素缺乏的患儿在出生时身长和体重均正常,1岁以后出现生长速度减慢,身高年增长率<5cm,但患儿智能发育正常且囟门也正常闭合。患儿头颅呈圆形,面容幼稚,脸圆胖,皮肤细腻,头发纤细,下颌和颏部发育不良,牙齿萌出延迟且排列不整齐。患儿虽生长落后,身材矮小,但身体各部分比例匀称。骨骼发育落后,骨龄落后于实际年龄2岁以上,但与其身高年龄相仿,骨骺融合较晚。故此题E选项正确。
3岁6个月矮小儿童进行鉴别诊断时,应选择的体格发育指标是()
A.体重
B.顶臀长
C.头围
D.胸围
E.坐高
【答案解析】:E,当儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差,每年生长速度低于5厘米者即为矮小儿童。所以诊断矮小儿童时要观察儿童的身高增长。顶臀长和坐高均是指头顶到坐骨结节的长度,都是衡量身高增长的指标,但顶臀长是指3岁以下儿童仰卧位测量的值,题中小儿3岁6个月,因此应选坐高来评价。体重主要用来衡量小儿的营养状况,与小儿的身高的高矮无关。头围的测量可以观察脑和颅骨的生长发育,但头围的测量在2岁以内最有价值。胸围的测量代表着肺与胸廓的生长,与身高的高矮无关。故此题选E。
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