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新生儿复苏的护理措施

2020-05-05 14:22 医学教育网
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医学教育网小编整理了新生儿复苏的护理措施如下,请各位考生仔细查看。  

1.复苏

(1)复苏程序:

积极配合医生按A-B-C-D-E步骤进行复苏。

1) A(清理呼吸道)

①新生儿娩出后立即置于远红外保暖保温床上;

②用温热干毛 巾擦干头部及全身,减少散热;

③将患儿仰卧,肩部垫高2~3cm,使颈部稍向后轻微仰伸;

④立即清除口、鼻、咽及气道分泌物;吸引时间每次不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。

2) B(建立呼吸)

①拍打足底和按摩背部促使患儿出现自主呼吸;

②若无自主呼吸和(或)心率<100次/分,立即用复苏气囊加压给氧;

③若无规律性呼吸或心率<100次/分,应进行气管插管正压通气。

3) C(维持正常循环)

气管插管正压通气30秒后,心率<60次/分或心率60~80次/分不再增加,应同时进行胸外心脏按压。按压方法为:用双拇指或中、示指按压患儿胸骨体下1/3处,按压频率为90次/分,按压深度为1~2cm,按压与通气比为3:1;按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。

4) D(药物治疗)

①建立有效的静脉通道;

②保证药物的应用:经胸外心脏按压不能恢复正常循环时,遵医嘱立即静脉或气管内注人1:10000肾上腺0.1~0.3ml/kg;并根据病情遵医嘱扩容、纠正酸中毒等。

5) E(评估)

复苏过程中每30秒要评估患儿的情况,以确定进一步采取的抢救方法。

(2)复苏后监护:

密切监测患儿神志、体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色、血氧饱和度和室息引起的各系统症状,并做好相关记录。

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