医学教育网小编整理了大动脉错位手术护理如下，请各位考生仔细查看。  

大动脉错位是指先天性心蒂部两个大动脉的位置失去正常关系，分为完全性、纠正性和不全守性大动脉错位三种。占先心病率7~8%.由于胚胎发育异常肺总动脉发自左心室，升主动脉出自右心室，三尖瓣仍与房室瓣处，二尖瓣位于左房室瓣处（是完全性大动脉错位的解剖）。

①临床症状。类似四联症，有严重青紫、气促、活动耐力差、代谢性酸中毒和充血性心衰。

②手术指征和方法。由于这类病儿在出生后数月或数周动脉导管关闭，故不予以治疗，85%的病儿将于出生后一年内死亡，因而早期姑息术极有必要，姑息术目前有以球囊导管人为的造成房隔缺损或开胸行房隔切开术。目的是使双侧血流在心房内大量混合，从而使左心房和肺动脉搏中的血氧饱和度明显提高，使病儿可存活致适合矫治手术的年龄（>6个月）。完全性大动脉错位在6个月以上的病儿可以选择多种根治方法，而各种根治手术均有其优缺点，目前较多的意见偏于小婴儿1个月以内的在低温或深低温体外循环下做Switch手术（大动脉改道及冠状动脉再植术）以达到纠正解剖结构。

③护理：

A 除常规的先心病术前护理外，注意这类病儿不能吸高浓度的氧气（防止动脉导管的关闭，由于这类病儿是依赖于人造的房缺和动脉导管的开放而生存的）。

①B 术后护理：

（a）心功能监测，严密监测心律、心率和血压，以及左心房、右心房及肺动脉的压力及波形，由于冠状动脉再植术，如果吻合口水肿，血流灌注不良，则易造成心肌缺血，致使心肌收缩无力，而造成低心排。

（b）早期镇静，以减少吻合口的水肿，以增加回流量，可用吗啡、潘妥朗宁间隙使用，及芬太尼持续使用。

（c）选择定容型的呼吸道，除常规气管插管护理外，特别要注意选择柔软、光滑头的吸痰管，在吸痰时尤其要注意动作轻柔，小婴儿气管粘膜极娇嫩，易损伤，在每次吸痰前后均需用小皮囊加压，注意每次捏入的潮气压，防止引起小婴儿的肺泡破裂。

（d）保暖。一般这类小婴儿置放开放暖箱，使护理操作方便，暖箱温度控制在28~30℃，不能有对流风，注意小婴儿的体温和腹部保暖，根据体温调节箱温。

（e）保持水、电解质及酸碱平衡，严格的记录24小时出入量，及时做电解质检查，注意补钾，补钙。出入量需包括每次给予的抗菌毒的稀释液体量。

（f）营养，小病儿遭受大的手术创伤及生长发育需要，营养的补充较其他的病种重要，给予要素饮食注入胃管（对肠蠕动恢复的），同时补充多种维生素，如对肠蠕动没有完全恢复的则可静脉给予脂肪乳剂及氨基酸水剂。

（g）抗感染。病儿幼小，对外界抵抗力极弱，护理时需注意防止交叉感染，生活饮食用品专人专用，每次消毒，各种接管处无菌操作，保持小婴儿的皮肤完好，破损处及时处理。

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