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慢性肥厚性鼻炎的临床表现

2020-02-05 14:28 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了慢性肥厚性鼻炎的临床表现,如下:

1.症状

肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,但是更加严重。

症状首先是鼻塞,由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,这是因为鼻黏膜已呈实质性的肥厚,黏膜缺乏收缩功能,所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞,使患者说话带有明显鼻音,好像被捏住鼻子时讲话的声音。

因为鼻呼吸不通,空气中的各种气味,进不了嗅区,嗅觉亦明显减退。慢性肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端黏膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作,以清除鼻腔阻塞。

发病时间较长,与慢性单纯性鼻炎相似,但程度较重。其主要症状为持续性鼻塞,程度轻重不一,单侧或双侧阻塞均可发生。严重者因下鼻甲后端堵塞咽鼓管咽口,可导致耳鸣和重听。

鼻黏膜呈暗红色。下鼻甲表面凹凸不平呈桑椹样改变,触之较硬,无弹性或弹性差,即用探针触压下鼻甲常不凹陷,或触压时凹陷,当挟针拿起后其凹陷部位不能立即弹起恢复原状。滴用血管收缩剂(如麻黄素滴鼻液)下鼻甲常不收缩。鼻塞常使人用口呼吸,长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经常被累而发炎,咽干、咽痛,咽内有异物感或发痒,引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻黏膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症,这种患者常有头胀、头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的,对人们健康的影响很大,不能不引起注意。

2.体征

双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出。可有嗅觉减退、耳鸣、听力减退、咽干、头痛、失眠、记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差。

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