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耳蜗电图的应用是耳鼻咽喉科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位耳鼻咽喉科主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
1.梅尼埃病的诊断:由于内淋巴压力增加使得基底膜向鼓阶移位,耳蜗电图表现为SP的振幅增大,SP/AP振幅比值增大或SP-AP复合波增大,这可能是梅尼埃病早期诊断中的唯一电生理学依据。一般SP/AP振幅比值大于0.45则认为是异常增大。
2.外淋巴瘘的诊断:正常耳的SP的幅值相对很小。外淋巴瘘时,体位的改变对AP与SP的幅值影响明显,使得两者的比值多变。
3.术中监护:可用于后颅窝手术、内淋巴囊减压术等的术中耳蜗和听神经功能的检测。
4.用于判定听神经的反应:感音神经性听力下降时ABR的Ⅰ波常消失。由于耳蜗电图中AP的N1波相当于ABR的Ⅰ波,因此将ABR与耳蜗电图同时记录有利于ABR的Ⅰ波的判断。
5.外周听敏度的评估:常用的客观评估听敏度的方法包括镫骨肌声反射、OAE、ABR。由于蜗后病变可使ABR的Ⅴ波以前的成分消失,传导性病变时ABR的波形分化差、反应阈提高,使得ABR评估听敏度受到限制,而耳蜗电图则不受蜗后病变的影响,也不受神经系统发育程度的影响,可以反映500 Hz的低频听阈,尤其适合儿童客观听阈的评估。
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