再灌注损伤的防治原则是初级药师考试中常考察的内容之一，为了帮助各位初级药师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了再灌注损伤的防治原则如下：

任何防止自由基形成和清除自由基的方法和药物都可起到防治效用。

①防止再灌注或组织器官血流的明显减少：

缺血期应尽量减少组织氧耗（如降低温度）;再灌注前使用Ca阻断剂，再灌注开始时应用清除氧自由基的药物。此外，应特别注意防止组织器官严重缺血造成的“再灌注”损伤：组织严重缺血时，细胞缺氧，但Ca的浓度不低，结果仍会发生能量－依赖泵的功能降低及Ca内流，并导致氧自由基形成。研究已证明心肺复苏时，若按压效果不理想，心输出量过低，则中枢神经系统损害的程度较血流完全停止者更为严重。因此，应尽量缩短及减轻组织缺血时间及程度。

②应用清除氧自由基的酶类：

清除氧自由基的酶包括过氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。其中 CAT和GSH-PX不直接清除氧自由基，而是清除氧自由基的前体或脂质过氧化物。此外，在谷胱甘肽还原酶作用下，还原型辅酶Ⅱ可使氧化型谷胱甘肽变成还原型谷胱甘肽，而重新发挥作用。目前仅有少量SOD应用的报道。

③维生素C和维生素E：

维生素E又称α 生育酚，主要存在于细胞膜、线粒体膜和内质网膜中。具有酚性羟基，可将其活泼的氢原子给予自由基，使之变为稳定分子。本身最终变为α－生育醌。在此过程中一个α－生育酚分子可清除2个自由基。维生素C除可直接清除自由基外，还可使α－生育醌恢复维生素E原型，继续发挥其清除自由基的作用。故只要有足够量的维生素C 就可以使浓度的维生素E持续发挥作用。

④辅酶Q10：

一种抗氧化剂和膜稳定剂，是线粒体呼吸链中的电子转移过程中的电子携带物。具有清除脂质过氧化产生的自由基、防止缺血期线粒体损伤及维持心肌钙离子通道完整等多种作用。目前已用于心绞痛、冠状动脉溶栓治疗时的心肌保护及心律紊乱等多种与缺血、再灌注性损害有关的疾病。

⑤去铁胺:

Fe在·OH形成中是必不可少的催化剂，而·OH 又是与膜脂质反应生成酯质过氧化物导致细胞损伤的氧自由基。因此，减少Fe即可防止或减轻细胞损害。去铁胺可与铁离子螯合，生成络合物，降低Fe离子浓度，从而减少·OH的生成。

⑥甘露醇、别嘌呤醇、葡萄糖、硫酸镁以及中药茜草、灯盏花等均具有清除自由基的作用。

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