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主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
详情西咪替丁的使用以及注意事项是初级药士考试中常出现的考点之一,为了帮助各位初级药士考生整理复习,医学教育网为大家搜集整理如下:
西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
①为监测西咪替丁的对人体各系统脏器的毒性反应的发生,用药前及用药期间应定期检查肝、肾功能和血象,原有肝、肾疾病患者尤当如此。
②突然停药后有“反跳现象”:突然停药,可能引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。
③西咪替丁应用可能会对实验检查结果构成干扰:口服后15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低。
④动物实验和临床均有应用西咪替丁导致急性胰腺炎的报道,故不宜用于急性胰腺炎患者。
⑤严重肝功能不全者服用常规剂量后,其脑脊液的药物浓度为正常人的两倍,故容易中毒。出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量即可消失。西咪替丁的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似,且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗,其症状可得到改善。故应避免西咪替丁与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。
⑥下列情况应慎用:严重心脏及呼吸系统疾患;慢性炎症,如系统性红斑狼疮,西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器质性脑病;肾功能中度或重度损害。
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