关于抗精神失常药都有哪些?为了帮助各位药学职称考生了解,医学教育网为大家整理如下:
抗精神失常药按结构分为吩噻嗪类、噻吨类、二苯并氮类和丁酰苯类等。其中前三类药物结构又属于三环类,均由吩噻嗪类经结构改造得到。
(一)吩噻嗪类药物
1.结构与稳定性:具有吩噻嗪母核,环中的S和N原子都是良好的电子给予体,易被氧化。盐酸氯丙嗪注射液在日光作用下可引起氧化反应,使注射液pH降低。无论口服还是注射给药,部分患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒化过敏反应。
2.重点药物
盐酸氯丙嗪
又名冬眠灵。
遇碱性药物可析出氯丙嗪沉淀。
具有吩噻嗪结构,易被氧化,在空气或日光中放置,渐变为红棕色。加入对氢醌、连二亚硫酸钠、亚硫酸氢钠或维生素C等抗氧剂,均可阻止其变色。
治疗精神分裂症和躁狂症、神经官能症的焦虑和紧张状态,还可用于镇吐、低温麻醉和人工冬眠等。
(二)二苯并氮类重点药物
氯氮平
口服吸收好,存在首过效应,生物利用度50%且个体差异较大。N-去甲基和N-氧化代谢等。
上市的第一个非经典抗精神病药。锥体外系反应少,可用于治疗多种类型的精神分裂症。
毒副作用主要由代谢产物引起,严重不良反应为粒细胞缺乏症。因此本品使用时需要监测白细胞数量,一般不宜作为首选药。
(三)丁酰苯类重点药物
氟哌啶醇
又名氟哌醇。
本品主要用于治疗急、慢性精神分裂症和躁狂症,反应性精神病及其他具有兴奋、躁动、幻觉和妄想等症状的重症精神病。
长效药癸氟哌啶醇是本品和癸酸的酯化物,在肌肉组织中逐渐释放,经酶水解产生氟哌啶醇进入血液,可每4周注射一次。
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