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难度加大 25年如何备考
主讲：鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
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关于“心血管活动的调节都有哪些？”是药学职称考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家整理如下：
1.心脏和血管的神经支配及其作用
(1)心脏的神经支配
心交感神经 | 心迷走神经 | |
释放递质 | 去甲肾上腺素（NA） | 乙酰胆碱（ACh） |
受体 | β1受体 | M受体 |
效应 | 加快心率、房室传导加速、心肌收缩力加强，心输出量增加 | 心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱 |
(2)血管的神经支配
缩血管神经纤维 | 舒血管神经纤维 | ||
交感神经纤维（皮肤多、冠脉少，动脉多、静脉少） | 交感神经纤维 | 副交感神经纤维 | |
去甲肾上腺素 | 情绪激动和发生防御反应时 | 脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺和外生殖器等 | |
α受体（结合强） | β受体 | ||
血管平滑肌收缩 | 血管平滑肌舒张 | 骨骼肌血管舒张，血流量增多 | 调节局部血流量 |
2.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
感受器 | 颈动脉窦和主动脉弓 | |
传入神经 | 窦神经和主动脉神经传至延髓 | |
诱发因素 | 血压上升 | 血压下降 |
神经表现 | 心迷走神经兴奋，交感缩血管神经减弱 | 迷走神经紧张减弱，交感紧张加强 |
临床特点 | 心肌收缩力减弱，心率减慢；心输出量减少，外周阻力下降，血压下降 | 心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增加，血压回升 |
3.肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素（80%） | 去甲肾上腺素 | |||
心脏 | 血管平滑肌 | 血管 | 心肌 | |
皮肤、肾脏和胃肠 | 骨骼肌和肝 | |||
β1受体 | α受体 | β2受体 | α受体 | β1受体 |
心输出量↑ | 血管收缩 | 血管舒张 | ||
小剂量兴奋β2受体，引起骨骼肌和肝脏血管舒张，大剂量引起大多数血管收缩。临床应用肾上腺素，作为强心剂，使心率加快，心输出量增加，但对血压影响不大。 | 全身血管广泛收缩，动脉血压升高，故临床用作升压药。 | |||
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