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医学教育网初级药士:《答疑周刊》2022年第40期

2022-03-04 15:50 来源:医学教育网
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问题索引:

1.【问题】常用降糖药的治疗机制、代表药物、不良反应有哪些?

2.【问题】药效学方面的相互作用有哪些?具体解答:

1. 【问题】常用降糖药的治疗机制、代表药物、不良反应有哪些?

2.【问题】药效学方面的相互作用有哪些?

作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用

协同作用

药理作用相加

安定药与中枢抑制药(镇静催眠药、全身麻醉药、镇痛药、酒精等)合用,能够明显加强中枢抑制药的作用

氯丙嗪明显延长全身麻醉药的麻醉时间,明显延长催眠药的睡眠时间,明显加强镇痛药的镇痛效果

丙吡胺和β受体阻断剂均有负性肌力作用,均可减慢心率和传导,两药合用时效应过强,可致窦性心动过缓和传导阻滞,及致心脏停搏

协同作用

治疗作用和副作用相加

治疗帕金森病(主要作用)的抗胆碱药,与具有抗胆碱副作用的其他药物(如氯丙嗪、H1受体阻断剂、三环类抗抑郁药)合用时,引起胆碱能神经功能过度低下的中毒症状,表现为中毒性精神病、回肠无力症等

不良反应相加

红霉素与阿司匹林两者均有一定的耳毒性

氨基糖苷类与两性霉素B合用可致肾毒性增加

拮抗作用

阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒

新斯的明能特异性的对抗右旋筒箭毒碱所造成的呼吸肌麻痹

在治疗虹膜炎时,交替使用毛果芸香碱和阿托品,可防止粘连

作用于不同部位的协同作用和拮抗作用

协同作用

举例:甲氧苄啶与磺胺药,双重阻断四氢叶酸合成

拮抗作用

举例:左旋多巴不宜与维生素B6合用

对作用部位的增敏作用

增敏作用

例如排钾利尿药可降低血钾浓度,使心脏对强心苷药物的敏感性增强,容易发生心律失常

长期服用胍乙啶后使肾上腺素受体的敏感性增强,可使去甲肾上腺素或肾上腺素的升压作用增强

医学教育网初级药士:《答疑周刊》2022年第40期

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