问题索引：
1.【问题】关于抗病毒药各自的特点，老师，能否帮忙总结？
2.【问题】药动学参数中的概念分不清楚。
3.【问题】怎么区分一级动力学消除和零级动力学消除？
具体解答：
1.【问题】关于抗病毒药各自的特点，老师，能否帮忙总结？
【解答】总结如下[医学教育网原创]：
| 药物 | 特点[医学教育网原创] | 作用机制 |
| 阿昔洛韦 |
鸟嘌呤核苷类似物，抗DNA病毒药物，是目前最有效的抗单纯疱疹病毒（HSV）的药物之一。HSV感染的首选药。 | 在感染细胞内被HSV的胸苷激酶及宿主细胞的激酶磷酸化，生成阿昔洛韦三磷酸，可以竞争性抑制病毒DNA多聚酶，也可掺入病毒DNA中，使DNA合成受阻。 |
| 更昔洛韦 | 对HSV及水痘-带状疱疹病毒的抑制作用与阿昔洛韦相似，而对巨细胞病毒（CMV）的抑制作用强于阿昔洛韦。 | 进入感染细胞内首先被激活为更昔洛韦三磷酸，后者与鸟苷三磷酸（GTP）竞争相应的酶，从而抑制病毒DNA的合成。 |
| 碘苷 | 对RNA病毒无效。本品全身应用对宿主有严重毒性反应，故仅局部外用治疗HSV和水痘-带状疱疹病毒可引起的角膜炎、结膜炎。 | 经体内磷酸化后，与去氧尿嘧啶核苷酸竞争磷酸化酶和DNA多聚酶，抑制病毒DNA的合成，也取代胸腺嘧啶核苷酸掺入病毒DNA，从而干扰病毒DNA的复制。 |
| 齐多夫定 | 临床用于治疗艾滋病及重症艾滋病相关症候群。 |
经宿主细胞酶的作用，转化为齐多夫定三磷酸，以假底物的形式竞争性抑制RNA反转录酶，并掺入到正在合成过程中的单链DNA中，终止病毒DNA链的延伸。 |
| 拉米夫定 | 对HIV包括对齐多夫定耐药的HIV以及乙肝病毒（HBV）均有抗病毒作用。 | 作用机制同齐多夫定。 |
| 金刚烷胺 | 特异性地抑制甲型流感病毒，用于预防和治疗甲型流感，对乙型流感则无效。 |
能选择性作用于包膜蛋白M2，阻断该蛋白的通道功能，抑制病毒的复制过程，还能干扰病毒进入细胞，阻止病毒脱壳及其核酸的释出，也可改变血凝素的构型而抑制病毒装配。 |
| 利巴韦林 | 抗病毒谱较广，但对宿主细胞核酸合成也有一定作用，因此选择性不强。 | 作用机制与进入细胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA合成有关。 |
| 干扰素 | 用于治疗慢性病毒性肝炎；也用于尖锐湿疣、生殖器疱疹及HIV患者的卡波济肉瘤。口服无效，须注射给药。 | 通过诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的复制。 |
2.【问题】药动学参数中的概念分不清楚。
【解答】（1）表观分布容积：当药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值称表观分布容积(Vd或V)。表观分布容积并不代表某特定生理空间的大小，仅是便于进行体内药量与血药浓度互换运算的一个比值。表观分布容积的意义在于表示药物在组织中的分布范围和结合程度。巩值的大小与血药浓度有关，血药浓度越高，Vd越小；反之，Vd越大。[医学教育网原创]
（2）消除速率常数和半衰期：消除速率常数K指单位时间内消除药物的分数，如K为 0.17h-1即每小时消除剩余量的17％。消除半衰期(t1／2)指血药浓度降低一半所需要的时间。对于一级动力学消除，其t1／2=0.693／K。
（3）血药浓度-时间曲线下面积(AUC)：代表一次服药后某时间内的药物吸收总量，从而可用来计算药物的生物利用度。
（4）生物利用度：是指药物被机体吸收的速率和程度的一种量度。分为绝对生物利用度和相对生物利用度。
（5）清除率：指在单位时间内机体能将多少升体液中的药物清除掉，反映药物从体内的清除情况。
3.【问题】怎么区分一级动力学消除和零级动力学消除？
【解答】[医学教育网原创](1)一级动力学消除(恒比消除)：是指单位时间内药物按恒定的比例进行消除。药物的消除速度与血药浓度成正比。机体消除功能正常，体内药量未超过机体最大消除能力时，药物按恒：比消除，如绝大多数药物在治疗量时的消除。
(2)零级动力学消除(恒量消除)：是指单位时间内药物按恒定的数量进行消除。药物的消除速度与血药浓度无关。机体消除功能低下或用药剂量过大超过机体最大消除能力时，机体消除能力达饱和，只能以恒定的最大速度恒量消除，当血药浓度下降到最大消除能力以下时，可转化为恒比消除。
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