问题索引:
1.【问题】成功的哮喘治疗目标是什么?
2.【问题】支气管哮喘慢性持续期治疗级别和治疗方案都有哪些?
3.【问题】COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些?
具体解答:
1.【问题】成功的哮喘治疗目标是什么?
(1)尽可能控制症状,包括夜间症状。
(2)改善活动能力和生活质量。[医学教育网原创]
(3)使肺功能接近最佳状态。
(4)预防发作及加剧。
(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。
(6)避免影响其他医疗问题。
(7)避免药物的副作用。
(8)预防哮喘引起死亡。
2.支气管哮喘慢性持续期治疗级别和治疗方案都有哪些?
级别 | 治疗方案 |
间歇状态 (第1级) | 不必每天药物控制(按需给与短效β2受体激动剂)[医学教育网原创] |
轻度持续 (第2级) | 吸入≤500μg,二丙酸氯地米松(BDP)或相当剂量其他激素 |
中度持续 (第3级) | 吸入200~1000μg,BDP或相当剂量其他激素,联合吸入长效β2受体激动剂(如福莫特罗) |
重度持续 (第4级) | 吸入>1000μg,BDP或相当剂量其他激素,联合吸入长效β2受体激动剂,需要时加一种或一种以上下列药物,如缓释茶碱、白三烯调节剂、口服长效β2受体激动剂、口服糖皮质激素 |
3.COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些?
急性加重病情 | 宜选用的抗生素 |
轻度及中度COPD | 青霉素、β-内酰胺酶抑制剂(阿莫西林/克拉维酸等)、大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、第一代或第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢克洛等),多西环素、左氧氟沙星等,一般可口服[医学教育网原创] |
重度及极重度COPD 无铜绿假单胞菌感染危险因素 | β-内酰胺酶抑制剂(舒克)、第二代头孢菌素(头孢呋辛等),第三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟等),氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等) |
重度及极重度COPD 有铜绿假单胞菌感染危险因素 | 第三代头孢菌素(头孢他啶)、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等。[医学教育网原创] 也可联合应用氨基苷类、喹诺酮类(环丙沙星等) |