胆碱能受体

M受体毒蕈碱

胆碱能纤维支配的效应器[医学教育网原创]

（－）心脏抑制

（－）血管舒张

（+）平滑肌收缩

（+）腺体分泌

（+）环形肌收缩

阿托品

N受体烟碱

N1

自主N节突触后膜（神经元型）

自主N节N元兴奋

六烃季铵

N2

骨骼肌终板膜（肌肉型）

骨骼肌兴奋（震颤）

十烃季铵

肾上腺受体

α受体

主要是血管

（+）血管收缩－血压升高

（－）小肠平滑肌舒张

去甲肾上腺素，肾上腺素

酚妥拉明

小肠平滑肌

β受体

β1

心肌细胞膜

（+）心脏三个正性作用

（－）平滑肌及血管舒张

（－）糖酵解

肾上腺素，异丙肾上腺素

普萘洛尔

β2

内脏平滑肌血管平滑肌

β3

脂肪组织

（－）脂肪分解

作用特点

穿透力大，起效快，作用持久安全范围大

亲脂性高，穿透力更大，为普鲁卡因的10倍

穿透力弱，效价最低

局麻作用比利多卡因强4～5倍

持续时间

1～2h

2～3h

0.5～1h

5～10小时

相对毒性

1～2

10

1

6.5

用途[医学教育网原创]

局部麻醉（表面、浸润、传导及硬膜外），抗心律失常

可用于表面麻醉不应于浸润麻醉

可用于浸润麻醉，不应于表面麻醉

可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉

氯喹

影响DNA复制和RAN转录，干扰虫体代谢，导致虫体溶解，迅速杀灭虫体，快速、高效、持久，在红细胞和肝肾脾中浓度分别是血中20倍和200倍。对红细胞内期裂殖体有杀灭性。

1.迅速控制临床发作，疟疾首选药

2.甲硝唑无效的肠外阿米巴

3.免疫抑制，偶用于类风湿性关节炎

致畸性

金鸡纳反应[医学教育网原创]

青蒿素

产生自由基破坏虫体生物膜和蛋白质，快、高、低毒。对红细胞内疟原虫有效、对配子体无效。

耐氯喹的虫体有良效

对脑型恶性疟的治疗有良效

复发率高

骨髓抑制

肝损伤

胚胎毒性

伯氨喹

对各期疟原虫都有较强杀灭，对配子体有效、对疟原虫无效

根治间日疟，防止疟疾复发，中断传播的首选药

缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶引起急性溶血性贫血（蚕豆病）或高铁血红蛋白症

乙胺嘧啶

抑制虫体二氢叶酸还原酶

对红细胞外期效果好

病因预防首选药。

联合磺胺嘧啶治疗弓形体病

引起巨幼红细胞性贫血致畸性