问题索引：

1.【问题】COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些？

2.【问题】影响药品储存质量的因素有哪些？

3.【问题】药品的保管与养护规定的条件分类都有哪些？

具体解答：

1.COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些？

急性加重病情	宜选用的抗生素
轻度及中度COPD	青霉素、β-内酰胺酶抑制剂（阿莫西林/克拉维酸等）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等）、第一代或第二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢克洛等），多西环素、左氧氟沙星等，一般可口服
重度及极重度COPD 无铜绿假单胞菌感染危险因素	β-内酰胺酶抑制剂（舒克）、第二代头孢菌素（头孢呋辛等），第三代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟等），氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等）[医学教育网原创]
重度及极重度COPD 有铜绿假单胞菌感染危险因素	第三代头孢菌素（头孢他啶）、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等。[医学教育网原创] 也可联合应用氨基苷类、喹诺酮类（环丙沙星等）

2.影响药品储存质量的因素有哪些？

（1）内因：药品的理化性质是影响药品质变的内在因素。

（2）外因：如日光、空气、湿度、温度、贮存时间及微生物等。

（3）日光：含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等。

（4）空气：氧气易使某些药物发生氧化作用而变质；二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。

（5）湿度：湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉败；湿度太小，则容易使某些药品风化。

（6）温度：温度过高或过低都能使药品变质。高则药品挥发、变性、氧化、水解、微生物寄生；低则药物冻结或析出沉淀。

（7）贮存时间：时间过久变质、失效。[医学教育网原创]

（8）微生物和昆虫：使药品腐败、发酵、霉变、虫蛀。

3.药品的保管与养护规定的条件分类都有哪些？

（1）遮光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。

（2）密闭：指将容器密闭，防止尘土和异物进入。[医学教育网原创]

（3）密封：是指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。

（4）熔封或严封：是指将容器熔封或用适当的材料严封，防止空气和水分及其他气体入侵，防止污染。

（5）阴凉处：指不超过20℃。

（6）凉暗处：避光并温度不超过20℃。

（7）冷处：指2～10℃。[医学教育网原创]

（8）常温：指10～30℃。

医学教育网初级药士：《答疑周刊》2022年第29期