医学教育网主管药师：《答疑周刊》2019年第12期

问题索引：

1.【问题】抗肿瘤药中哪些是周期特异性药物，哪些是周期非特异性药物，能否帮忙总结一下？

2.【问题】老师能否讲解一下完全激动剂、部分激动剂的区别？

3.【问题】噻嗪类利尿剂的不良反应总结。

具体解答：

【解答】(1)完全激动剂：也称激动剂，有很大的亲和力和内在活性，能与受体结合并产生最大效应。[医学教育网原创]

(2)部分激动剂：具有一定的亲和力，但内在活性低，与受体结合后只能产生较弱的效应。即使浓度增加，也不能达到完全激动剂那样的最大效应，与激动剂合用，可因占据受体而能拮抗激动剂的部分生理效应。

3.【问题】噻嗪类利尿剂的不良反应总结。

【解答】（1）水与电解质紊乱 长期用药可致低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用保钾利尿药可防治。噻嗪类还能减少H+分泌，妨碍H+-NH。结合，减少NH3的排出，引起血氨升高。

（2）高尿酸血症及高尿素氮血症 所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出，引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。

（3）高钙血症 噻嗪类药增加远曲小管对Ca2+的重吸收，从而可导致高钙血症。[医学教育网原创]

（4）升高血糖 该类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。

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